2025年7月，一场突如其来的病毒袭击打破了岭南盛夏的宁静。名为“基孔肯雅”的病毒经由境外输入广东省佛山市顺德区后迅速扩散。截至7月26日，疫情已波及全省12个城市，累计报告感染病例近5000例。这场突发公共卫生事件引发广泛关注，也让许多人对这个陌生而拗口的病毒产生疑问：基孔肯雅病毒为何突然现身中国？它是如何在人群中传播并引发疾病的？本文将从病毒的视角出发，探寻基孔肯雅病毒的起源与进化，解析其传播路径、入侵机制与致病过程，带领读者全面了解这一病毒的“前世今生”。

起源与进化：源自非洲的“关节痛病毒”

基孔肯雅病毒（Chikungunya virus，简称CHIKV）是一种通过蚊虫传播的病毒，最早于1952年在非洲坦桑尼亚被发现。“基孔肯雅”一词源自当地语言，意为“蜷曲成一团”，形象地描述了患者因剧烈关节疼痛而弯腰屈身的典型姿态。从分类上看，基孔肯雅病毒属于披膜病毒科甲病毒属，与我们熟知的黄病毒科的登革病毒和寨卡病毒是“近亲”，三者均通过伊蚊叮咬传播，具有相似的基因结构和传播方式。从病毒结构来看，它是一种由单链RNA病毒，其基因组长约11.8 kb。病毒基因编码两类蛋白：非结构蛋白（nsP1-nsP4）用于病毒复制和免疫调控；结构蛋白则包括衣壳蛋白C和病毒表面的刺突蛋白（E1、E2等）。其中E1和E2蛋白像病毒感染细胞的“钥匙”，负责病毒进入宿主细胞。

基孔肯雅病毒在进化过程中形成了三个主要分支：东/中/南非型（ECSA型）、西非型和亚洲型。基孔肯雅病毒最初在非洲和东南亚的丛林地区流行，随着病毒对媒介和宿主的适应性进化，2004年，ECSA型病毒在包膜E1蛋白第226位发生了关键突变——丙氨酸（A）被替换为缬氨酸（V），即“E1-A226V突变”。这一突变显著增强了病毒感染白纹伊蚊（亚洲虎蚊）的能力，使其摆脱了对埃及伊蚊的依赖，并借助白纹伊蚊的耐寒特性，大幅拓展了在高纬度地区的传播范围[1]。凭借这一关键突变，2005年，基孔肯雅病毒在印度洋群岛迅速传播，累计感染数百万人。此后，病毒搭乘蚊子“航班”，加速扩散至欧洲、美洲等多个地区。截至2024年底，世界卫生组织统计显示，全球已有119个国家和地区报告基孔肯雅疫情，每年累计病例超过50万。我国华南地区气候温暖湿润，蚊虫种类丰富，为蚊媒病毒传播提供了有利条件。本次广东省的基孔肯雅疫情由境外输入病例引发，随后在本地迅速扩散并形成大规模传播。

传播和扩散：病毒在蚊和人间的“穿行之旅”

基孔肯雅病毒最早在非洲和东南亚的丛林中流行，在非人灵长类动物与蚊子之间传播，形成“丛林循环”；其中灵长类动物是关键的病毒储存宿主。一旦带毒蚊虫叮咬人类，病毒便可跳出丛林生态系统，在人类与蚊子之间建立“城市循环”。与流感等可经空气传播的病毒不同，基孔肯雅病毒并不在人与人之间直接传播，而是高度依赖蚊虫叮咬来传播扩散，在“人-蚊”之间完成其复杂而精妙的生命周期[2]。

当带毒蚊虫叮咬人类时，病毒会随唾液进入皮下组织，迅速感染局部的成纤维细胞、肌肉细胞等，并在体内快速复制。随后，病毒进入血液循环，引发病毒血症，并进一步扩散至关节滑膜、骨骼肌等组织，在这些部位继续大量复制，诱发机体强烈的免疫反应。免疫系统释放的大量炎症因子，导致高热、皮疹以及剧烈的关节疼痛等典型症状。急性感染期一般持续1至2周，但部分患者可能发展为慢性关节炎，关节疼痛可持续数月甚至更久，严重影响生活质量。

当蚊子叮咬处于病毒血症期的患者时，病毒会随血液进入蚊虫的中肠，并在其中迅速复制扩增。随后，病毒突破中肠屏障，进入蚊体的血淋巴系统，并进一步扩散至唾液腺。当病毒在唾液腺中大量复制后，蚊子便具备了传播病毒的能力。蚊虫自感染病毒到具备传播能力的这段时间被称为“外潜伏期”，通常持续4至8天。此后，当蚊虫再次叮咬健康人时，唾液中的病毒便被“注射”入宿主体内，完成一轮传播。由于蚊子可多次叮咬不同个体，实际上成为病毒的“流动针头”，使得病毒在人群中持续扩散。尤其在温暖湿润的环境中，蚊虫繁殖迅速，进一步加快病毒的传播速度与范围。因此，蚊虫不仅是传播所必需的媒介，更是决定病毒能否在人群中引发大规模流行的关键因素。

除了通过蚊虫叮咬传播给人类（即水平传播）外，基孔肯雅病毒还可在蚊体内通过一种特殊机制传递给后代（即垂直传播）：病毒能够穿越卵巢屏障进入卵细胞，使新孵化的幼蚊先天携带病毒。虽然这一传播方式的发生率较低（约0.5%～3%），但它为病毒在干旱或低温等不利环境中实现长期存续提供了可能，使其能够在自然界中“隐匿”存留，等待适宜条件再次传播流行。

参考文献

[1] TSETSARKIN K A, VANLANDINGHAM D L, MCGEE C E, et al. A single mutation in chikungunya virus affects vector specificity and epidemic potential [J].PLoS Pathog, 2007, 3(12): e201.

[2] LYARUU L. Chikungunya Virus Transmission [M]//ENGOHANG-NDONG J. Chikungunya Virus - A Growing Global Public Health Threat. Rijeka;IntechOpen. 2022.

刘洋

刘洋博士于2018年在清华大学获得生物学博士学位，随后在美国德克萨斯大学医学分部（UTMB）完成博士后训练。其长期从事病毒感染传播规律、遗传进化及致病机制研究，鉴定了新冠病毒、登革病毒和寨卡病毒中的多个关键突变位点，揭示了这些病毒在自然界中的演化规律，为相关疫情防控提供了重要科学依据。2022年，刘洋博士加入深圳湾实验室传染病所，任特聘研究员，获得清华大学、西湖大学、华南理工大学和中山大学的博士生/硕士生导师资格，并担任广东省感染与免疫重点实验室副主任、中华医学会病毒学分会青年专委会委员等职务。其主持国家优秀青年科学基金项目（海外）、国自然面上、国自然专项和国家重点研发计划子课题负责人等项目。其研究成果以第一作者/通讯作者（含共同一作/通讯）的身份发表于Nature, NEJM, Cell, Nature Medicine, Nature Microbiology, Nature Communications等国际知名期刊，累计影响因子达590，引用次数超4500次。

课题组主要聚焦重要人类病毒的感染传播规律，遗传进化和致病机理研究，以及新型病毒工具和抗病毒策略的研发。基于反向病毒学平台，结合多种生物学手段、类器官和动物模型，系统解析病毒的感染传播规律，鉴定病毒和宿主中影响致病性和传播力的重要突变和关键因子，阐述其分子作用机制；并以这些病毒突变和宿主因子为靶点，研发新型抗病毒策略和治疗手段。同时，课题组还致力于开发新型病毒载体工具，应用于病毒学基础研究，以及药物、抗体和疫苗的筛选评估、药物递送与疾病治疗。

文章来源|刘洋课题组

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