猝死、心梗、心衰……这些词汇频繁出现在新闻与社交媒体上，牵动着人们对心脏健康的敏感神经。与此同时，癌症治疗技术的进步让越来越多的患者得以长期生存，却不得不面对一个意想不到的威胁——治疗本身对心脏的损伤。在深圳湾实验室，博士生张瑶正站在这个交叉领域的前沿，试图在肿瘤治疗与心脏健康之间，寻找那个微妙的平衡点。

隐形杀手：心源性猝死的真相

心源性猝死，是指因心脏原因导致的非外伤性自然死亡。它的可怕之处在于发病急骤——如果得不到及时有效的救治，患者常在症状出现后一小时内离世，且无论是否曾有心脏病史，引起死亡发生的具体情形都难以预料。国家心血管中心的最新数据显示，中国每年约有54.4万人因此逝去，相当于平均每天约1500人，这个数字令人震惊，却鲜少成为公众关注的焦点。

对于体检报告上常见的“心律不齐”，张瑶给出了理性的解读：人体如同精密运转的机器，偶尔出现偏差在所难免，只要医生判断无需干预，日常保养即可。但她也强调，猝死一般跟心脑血管健康密切相关，当血压骤然飙升时，人们能感受到血管突突跳动，这确实是猝死的前兆之一，但根源仍在于心血管系统——那个日夜不停、却常常被忽视的“发动机”。

人体的“发动机”与传统医学的“君主”

从现代医学视角看，心脏的核心使命就是泵血。它将血液从左心室泵出，经主动脉输送至全身，再通过静脉返回，周而复始。在这个过程中，新鲜的氧气被送达各个组织，代谢废物被带走。张瑶用了一个形象的比喻：“你可以把它理解为我们体内的发动机。”

而中国传统医学认为，心的内涵远不止于此。“心主血脉主神志，是五脏六腑的大主，”张瑶解释道，“传统医学中的‘心’更强调整体的功能属性。心者，君主之官。“长期情绪不佳或信息过载都会扰乱心神，影响心脏正常功能。

那么，如何判断自己的心脏功能是否良好？几个简单的指标：血压稳定、运动后能较快恢复、爬楼梯不觉气喘、指甲红润而非泛白。若相反情况出现，就要当心身体在悄悄发出警报。

肿瘤心脏病学：当抗癌治疗伤及心脏

张瑶的研究方向“肿瘤心脏病学”，是一个相对年轻却日益重要的交叉领域。随着肿瘤治疗技术的突飞猛进，癌症患者的生存率显著提高，然而一个新的问题浮出水面：心血管疾病正在威胁这类人群的生命健康。

“很多肿瘤化疗药物对心脏及心血管系统有比较大的毒性，”张瑶指出。她以Doxorubicin为例——这是临床上广泛使用的一线化疗药，却因其显著的心脏毒性而备受关注。这类药物的作用机制，不仅针对肿瘤细胞，还会对心肌细胞产生毒性，可能引发炎症反应，甚至直接导致细胞死亡。

更棘手的是，心肌细胞与身体其他细胞不同。“心肌细胞再修复能力非常低，再增殖能力非常非常弱，这部分细胞死亡了几乎不能再生。”这意味着化疗造成的心脏损伤往往是不可逆的。这也是为什么心脏虽然对化疗药物敏感，却很少长肿瘤——与它独特的生理功能密切相关。

随着靶向治疗和免疫治疗的广泛应用，新的心脏毒性问题也不断涌现。张瑶所在课题组正在研究多种抗肿瘤药物对心血管系统的影响，试图找到既能有效杀灭肿瘤、又能最大限度保护心脏的治疗策略。这个领域的探索，关乎着越来越多癌症幸存者的长期生存质量。

心脏健康的多元拼图

心脏疾病并非先天注定。张瑶列举了几类主要的心脏问题：冠心病、心律失常、心衰、心肌病、心脏瓣膜病，以及先天性心脏病。遗传固然在其中扮演重要角色——肥厚型心肌病是常见的遗传性心血管疾病，患者心脏看似强壮，实则泵血功能不足；冠心病同样具有遗传倾向：父母一方患病，子女风险高两倍；双方患病则风险高四倍。

后天生活方式的影响同样举足轻重。久坐不动会影响血液循环，过量饮酒损伤心肌细胞。张瑶特别关注那些工作压力大、睡眠不足却热衷健身的人群：“高强度压力下交感神经兴奋，血压升高，如果此时剧烈运动，可能引发严重后果。”

吸烟对心脏的伤害不容小觑。尼古丁和一氧化碳会损伤内皮细胞，引发炎症，增加动脉粥样硬化风险。至于电子烟，“它只是少了一些焦油，但含有更高的尼古丁盐成分，更容易成瘾，不见得比传统烟健康。”

情绪与心脏的关联，已获现代研究证实。一项针对我国4200名45岁人群、长达7年的追踪研究发现，抑郁程度每增加一分，心血管疾病风险就高9%。最抑郁人群的患病风险，是相对最轻人群的2.66倍。“心碎综合症”也真实存在——突如其来的感情重创会让人产生类似心脏病发作的胸闷感，所幸只要得到良好疗养，不会造成实质损伤。

治疗前沿与生命伦理的叩问

心脏疾病的治疗正在经历深刻变革。“已经从传统药物开始转向使用基因或细胞治疗，”张瑶介绍道。基因治疗主要有两种策略：一种是递送正常基因，弥补突变基因的功能缺失；另一种是剪除或修复不正常的基因。细胞治疗方面，日本一家公司研发的心肌补片今年即将上市——将干细胞分化成上亿个心肌细胞，制成硬币大小的补片，移植到心衰或心梗患者心脏上，帮助修复和再生。

对话最后触及了一个更为深刻的话题——死亡判定。在我国法律上，心脏停跳仍是死亡标准。而在临床上，脑死亡即可界定为死亡，此时虽然无法自主呼吸，但可通过仪器维持生命体征，心脏仍在跳动，器官可用于移植。这种双轨并行的判定标准，有助于缓解器官短缺问题，却也面临伦理争议。张瑶指出，这与中国的文化传统密切相关：“很多人不能接受死无全尸，认为人走的时候应该是完完整整的。”

面对心脏健康的诸多威胁，张瑶给出了一套朴素的养护之道：少吃高油高盐，多吃膳食纤维；保持良好作息，让副交感神经主导，使心脏得到充分休息；规律运动，但绝不在疲惫时剧烈运动。她自己的日常就是散步或原地慢跑，“太极拳这种比较适合日常，不要太激烈。”

在医学技术不断进步的今天，预防仍然是保护心脏最有效的方式。理解心脏的工作原理，认识情绪与心脏的关联，培养健康的生活习惯——这些看似简单的行动，或许是对抗那个每天夺走1500条生命的“隐形杀手”最有力的武器。正如张瑶所言，心脏是人体不知疲倦的发动机，而我们需要做的，是学会倾听它的声音，在追求梦想的路上，也为这颗永不停歇的器官留出喘息的空间。

本文根据对深圳湾实验室在读博士张瑶的专访整理而成，文中观点代表嘉宾个人学术见解，供科普交流之用。疾病诊治请遵医嘱。

科学指导|张喆 张瑶

文字统筹|姬二 鲍啦

编辑|白 白

责编|远 山

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